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中国肝源性肾损害治疗网中医药物治疗方法黄芪注射液治疗高血压性肾损害

黄芪注射液治疗高血压性肾损害

疗法提供:上海市第八人民医院肾内科 徐贵华, 袁利, 李雁

治疗方法 

给予低盐优质低蛋白饮食,口服替米沙坦80 mg和非洛地平缓释片(波依定)5 mg,1次/d。伴有心脏损害、血脂紊乱和高尿酸血症等并发症的患者均作相应治疗及其他对症处理。

在上述一般治疗基础上给予黄芪注射液(每支10 ml,相当于含生药20 g,主要由黄芪皂苷Ⅰ~Ⅶ、黄酮类、多糖类、氨基酸和微量元素组成)20ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/天,连用21 天为1个疗程。

疗法说明

在常规治疗的基础上加用黄芪注射液,黄芪的化学成分以黄芪皂苷、黄芪多糖、异黄酮类化合物及硒元素为主,富含21种氨基酸等。黄芪能使冠状血管和肾脏血管扩张,并使全身末梢血管扩张,皮肤血循环畅盛,使高血压患者血压下降;

黄芪还能改善肾血流灌注,抗缺氧,抗自由基,保护红细胞的变形能力,保护肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障,抑制血栓素A2(thromboxane A2, TXA2)产生和血小板聚集,阻断TXA2对入球小动脉的收缩,改善肾脏微循环,减轻肾脏损害,减少尿蛋白,降低血清尿素氮和血清肌酐上升的幅度。黄芪注射液可能通过增加心肌收缩力,扩张血管,降低血压,增加肾血流量以改善肾缺血,减轻肾损害,降低尿蛋白。

黄芪还可恢复内皮细胞受损功能,减少内皮素的分泌,进而改善局部血流动力学异常,减轻或延缓高血压性肾损害的进展。由于原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化在中老年患者中较常见,可见衰老在高血压性肾损害的发生和发展中起着促进作用,而黄芪可通过延长细胞寿命,促进核酸代谢,清除自由基及抗脂质过氧化而具抗衰老作用,因此,抗衰老作用可能是黄芪减轻高血压性肾损害的机制之一。

     
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